ΕΣΥ υπάρχει… αλλά απέχει πολύ από ένα πραγματικό Σύστημα Υγείας



30/11/2024 - 04:28

Του Θοδωρή Γιάνναρου

Την κατάντια στο Εθνικό Σύστημα της χώρας τη γνωρίζουν οι πάντες. Είναι ένα απαράδεκτο, αλλά συνάμα τραγικό γεγονός, που συμβάλει στην αύξηση της νοσηρότητας, στην πτώση των δεικτών υγείας των πολιτών και στην αύξηση των αδικαιολόγητων θανάτων!

Είναι επιτακτική η ανάγκη για προτάσεις και δράσεις, που επιτέλους, κάποια στιγμή, θα οδηγήσουν σε ένα σύγχρονο και αποκεντρωμένο δημόσιο σύστημα υγείας, με  κοινωνική ισότητα, κλινική αποτελεσματικότητα και οικονομική βιωσιμότητα, με χρονικό ορίζοντα δύο τρία χρόνια.

Το 20% των Ελλήνων παραπονιέται ότι δεν στάθηκε δυνατό να απολαύσει υπηρεσίες υγείας  - από απλή εξέταση και διάγνωση μέχρι τελικής θεραπείας για κάποιο πρόβλημα υγείας που του παρουσιάστηκε! Ακόμα και για σοβαρές ασθένειες όπως ο καρκίνος, το ένα τρίτο των ασθενών καρκινοπαθών είχε πρόβλημα πρόσβασης στον εξειδικευμένο γιατρό του, με πολλούς εξ αυτών να αντιμετωπίζουν δυσκολίες ως προς την πρόσβαση στα συνταγογραφημένα φάρμακα! Και δυστυχώς δεν είναι το μόνο πρόβλημα, μιας και πληθώρα άλλων ασθενών με διαφορετικές παθήσεις, όπως οι υπερτασικοί και οι παχύσαρκοι, έχουν ανυπέρβλητα προβλήματα σχετικά με την πρόσβαση τους στις αντίστοιχες υπηρεσίες υγείας και τους εξειδικευμένους στην πάθησή τους ιατρούς…

Και πως άραγε το Εθνικό Σύστημα Υγείας να φανεί αντάξιο του τίτλου του και των προσδοκιών των πολιτών, όταν, με ευθύνη της κυβέρνησης, που ξεκινά πολύ πιο πάνω από το επίπεδο του Υπουργείου Υγείας, σε γενικές γραμμές οι δομές υγείας και οι διοικήσεις αυτών είναι ακατάλληλες, χωρίς τις κατάλληλες γνώσεις για τη διοίκηση ενός νοσηλευτικού ιδρύματος μικρού, μεσαίου ή μεγάλου, αναποτελεσματικές στην εξοικονόμηση πόρων και ως εκ τούτου σπάταλες, με παράλογες και ανορθολογικές δαπάνες, άνευ τεχνοκρατικού σχεδιασμού;

Πώς μπορεί να υπάρξει ένα ΕΣΥ σύμμαχος και συνοδοιπόρος των πολιτών, όταν δεν υπάρχει σωστός σχεδιασμός με κατανομή των νοσηλευτικών δομών σε ολόκληρη τη χώρα… όταν παρατηρείται μια απόλυτη και προσβλητική αδιαφορία ως προς τις κρίσιμες επιταγές υγείας τους;

Πώς να υπάρξει θετικό για τους πολίτες αποτέλεσμα όταν το σύστημα ασφάλισης δεν συνάδει με τις ανάγκες του ΕΣΥ και ως εκ τούτου των πολιτών, ενώ οι αστρονομικές ιδιωτικές δαπάνες για την έχουν «χτίσει» ένα μοντέλο που είναι δυνητικά αδύνατο να λειτουργήσει και που, σε τελευταία ανάλυση, έχει ακριβώς το ίδιο αντίκτυπο στους πάντες, ανεξαρτήτως ιδεολογικής ή επιστημονικής προσέγγισης, στο προφανές συμπέρασμα ότι είναι πλέον θέμα ζωής ή θανάτου να αλλάξει εκ βάθρων το ΕΣΥ, το οποίο μέχρι σήμερα είναι μόνο κατ’ όνομα «σύστημα υγείας»… που πρέπει να μετεξελιχθεί σε ένα σύγχρονο και πλήρως αποκεντρωμένο σύστημα, με κοινωνική ισότητα, κλινική αποτελεσματικότητα και σίγουρα οικονομική βιωσιμότητα, προκειμένου να μην γίνει μια ακόμη ναυτική φωτοβολίδα!

Καλή η γενική κριτική, αλλά θα ήταν χωρίς ουσιαστικό νόημα, αν δεν υπάρξει ανάλυση των παθογενειών και των προβλημάτων που ταλανίζουν το έστω και κατ’ όνομα Εθνικό Σύστημα Υγείας!

Ας προσπαθήσουμε τώρα να αναλύσουμε τα κυριότερα προβλήματα στο ΕΣΥ του σήμερα, αν και το μόνο σίγουρο είναι πως υπάρχουν και πολλά-πολλά άλλα, που μόνο μια εμπεριστατωμένη μελέτη από μάχιμους στο χώρο της υγείας επιστήμονες, θα μπορούσε να αναλύσει να τεκμηριώσει και να κατηγοριοποιήσει!

Κατ’ αρχάς στην Ελλάδα δεν υφίσταται πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και από εδώ ξεκινά το ντόμινο των στρεβλώσεων και των παθογενειών του ΕΣΥ. Από την άλλη, η χωρίς σχεδιασμό και πλήρως ανορθολογική κατανομή των πρωτοβάθμιων, δευτεροβάθμιων και τριτοβάθμιων υγειονομικών δομών στην επικράτεια της χώρας, από κοινού με τα σοβαρά προβλήματα οργάνωσης, συντονισμού και  διοίκησης, οδηγούν στην ύπαρξη των αναχρονιστικών και συγκεντρωτικών δομών του σήμερα, που είναι αδύνατο να λειτουργήσουν προς όφελος των πολιτών!

Και να ήταν μόνο αυτά, καλό θα ήταν! Μόνο που όταν σε αυτά προστεθούν: η απουσία σοβαρών μηχανισμών αξιολόγησης, ελέγχου και ποιότητας υγειονομικού προσωπικού καθώς και υπηρεσιών υγείας, η γήρανση και ως εκ τούτου η κόπωση του προσωπικού των υγειονομικών δομών, η μη ύπαρξη ή έστω η ελλιπέστατη χρήση νέων καινοτόμων τεχνολογιών, και η τεραστίων διαστάσεων παραοικονομία στο χώρο της υγείας, τότε αντιλαμβανόμαστε το βάθος των ταρτάρων της υγείας στη χώρα μας  -το πάλαι ποτέ λίκνο του παγκόσμιου πολιτισμού…  που ξέφτισε!

Μπορεί μεν να έχει παρέλθει σχεδόν μισός αιώνας από τη δημιουργία του ΕΣΥ, ωστόσο σήμερα, αυτό εμφανίζει δομικά προβλήματα, ευρισκόμενο απέναντι σε πολλές προκλήσεις διαφόρων διαβαθμίσεων λόγω ιδιαιτεροτήτων σχετικά με το διαφορετικό «ανάμειγμα» εισροών για τη δημόσια δαπάνη υγείας από τη φορολογία, την ασφάλιση υγείας, καθώς και την τεράστια συμμετοχή της δαπάνης του ιδιωτικού τομέα…

Η Ελλάδα είναι μια μικρή χώρα με χαμηλά αμειβόμενους εργαζόμενους, με εξοντωτική άμεση και έμμεση φορολόγηση, με αδικαιολόγητη ακρίβεια στην παροχή υπηρεσιών και στην προσπόριση αγαθών πρώτης ανάγκης, με εχθρική δημόσια διοίκηση, αλλά παρ’ όλα αυτά, η κατά κεφαλή δαπάνη για υγειονομική περίθαλψη στην Ελλάδα είναι κατά 40% υψηλότερη από τον μέσο όρο των άλλων ευρωπαϊκών χωρών!

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας έχει ξεπεράσει τις δυνατότητές του και πλέον βρίσκεται στον αυτόματο πιλότο πετώντας προς την πλαγιά του βουνού. Σίγουρα ως πρωτοεμφανιζόμενο ΕΣΥ, αποτέλεσε θεμελιώδη παρέμβαση από τον Γιώργο Γεννηματά στις αρχές της δεκαετίας του 1980, αλλά το σύστημα εκείνο είχε δημιουργηθεί με βάση τις προδιαγραφές που αντανακλούσαν στην τότε εποχή και στις ανάγκες τότε!

Στην τριετή χιλιετία όμως, έχει πλέον ξεπεραστεί αλλά δυστυχώς παραμένει το ίδιο, με ελάχιστες παρεμβάσεις -ήσσονος σημασίας οι περισσότερες και όσο και να προσπαθήσει ένας υπουργός… όταν ο προϊστάμενος του δεν είναι διατεθειμένος να τον χρηματοδοτήσει με ζεστό χρήμα… αλλά του δίνει ξεραμένα ψίχουλα, ε!… τότε, ούτε αυτός, όσο και αν έχει κατανοήσει την ανάγκη για διορθωτικές ενέργειες,  μπορεί να κάνει κάτι! 

Τελικά, το ερώτημα που τίθεται δεν είναι το «…που νοσεί το ΕΣΥ”, αλλά…  το «…πού δεν νοσεί!».

Περαστικά μας λοιπόν… και καλό βόλι…

*Ο κ. Θοδωρής Γιάνναρος είναι μοριακός βιολόγος – γενετιστής

Adblock test (Why?)

Πηγή: capital


Σχετικά άρθρα


Δημοσίευση από , Βρίσκεται στις κατηγορίες Διάφορες ειδήσεις

Σχολιάστε το άρθρο

*


Γκαλερί

Σχεδιασμός από MOD creative studio